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रेमडेसिविर / Remdesivir एक अंतःशिरा एंटीवायरल दवा / Intravenous Antiviral Drug है जिसका वर्तमान में SARS-CoV-2 वायरस के उपचार में प्रभावशीलता के लिए परीक्षण किया जा रहा है जो कोरोनावायरस या कोविड-19 (Coronavirus or COVID-19) का कारण बनता है।

आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित मानक दवाओं के विपरीत, यह खाद्य एवं औषधि और प्रशासन (एफडीए) द्वारा इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता के आधार पर आधिकारिक तौर पर अनुमोदित उपचार नहीं है। 

इसके बजाय, रेमडेसिविर दवा / Remdesivir Medicine को एक जांच उत्पाद माना जाता है। कुछ सबूत बताते हैं कि यह कोविड-19 की रोकथाम में मदद कर सकता है। हालांकि, इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा अभी तक स्पष्ट नहीं है।

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रेमडेसिविर इंजेक्शन के प्रयोग

Remdesivir Injection Uses Price Side Effects

Uses of Remdesivir Injections -: रेमडेसिविर किसी भी चिकित्सीय स्थिति के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है। अब तक, यह व्यापक रूप से चिकित्सा प्रदाताओं के लिए उपचार के रूप में उपलब्ध नहीं था।

यह कई वर्षों में गहन वैज्ञानिक जांच से नहीं गुजरा है जो आमतौर पर किसी दवा के उपलब्ध होने के लिए आवश्यक होता है।

इसके बजाय, इसे "आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण / Emergency Use Authorization (EUA)" नामक किसी चीज़ के तहत FDA द्वारा जारी किया गया है।

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आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण क्या है?

What is EUA or Emergency Use Authorization -: आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) के तहत, एफडीए कभी-कभी आपातकालीन स्थिति के दौरान चिकित्सा प्रदाताओं के लिए कुछ उपचार व्यापक रूप से उपलब्ध कराएगा, भले ही ये नियमित अनुमोदन के लिए आवश्यक अध्ययनों के पूरे सेट से न गुजरे हों।

एक गंभीर या प्राण-घातक वाली चिकित्सा स्थिति का इलाज करने के लिए एफडीए-अनुमोदित विकल्प नहीं होने पर उपचार को ईयूए दिया जा सकता है।

कुछ तथ्य इसकी एक निश्चित मात्रा का सुझाव देते हैं कि उत्पाद अपेक्षाकृत सुरक्षित है और चिकित्सा समस्या का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है।

रेमडेसिविर मूल रूप से हेपेटाइटिस सी / Hepatitis C के लिए निर्माताओं द्वारा विकसित किया गया था, और बाद में उस वायरस पर कोशिश की गई जो इबोला का कारण बनता है (हालांकि इसे इस उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर कभी भी अनुमोदित नहीं किया गया है)। 

दवा अपने आरएनए (RNA) की प्रतिलिपि बनाने के लिए वायरस की क्षमता में हस्तक्षेप करती है, कुछ प्रकार के वायरस को सफलतापूर्वक प्रतियां बनाने और शरीर के अंदर फैलाने के लिए आवश्यक एक कदम है।

प्रयोगशालाओं में, दवा को कई आरएनए-प्रकार के वायरस के वायरस प्रतिकृति को अवरुद्ध करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।

इनमें कोरोनाविरिडे / Coronaviridae (कोरोनावायरस परिवार) शामिल हैं। इस परिवार के वायरस गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम (Severe Acute Respiratory Syndrome - SARS), मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम (Middle East Respiratory Syndrome - MERS), और नावेल कोरोनवायरस, SARS-CoV-2 के लिए जिम्मेदार हैं, जो COVID-19 का कारण बनता है।

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रेमडेसिविर दवा और कोविड-19 के बीच संबंध

Connection Between Remdesivir Medicine & COVID-19 -: COVID-19 महामारी से पहले, अनुसंधान ने पहले ही सुझाव दिया था कि रेमडेसिविर कोरोनावायरस से लड़ने में प्रभावी हो सकता है।

जानवरों में अध्ययन ने संभावित दिखाया है, और कुछ मानव अध्ययनों (इबोला के इलाज के कुछ अध्ययनों सहित) ने सापेक्ष सुरक्षा का संकेत दिया है

महामारी की शुरुआत में, चिकित्सकों ने रेमडेसिविर, गिलियड साइंसेज के दवा निर्माता से संपर्क करना शुरू किया, यह देखने के लिए कि क्या उन्हें गंभीर COVID-19 वाले कुछ लोगों के इलाज के लिए दवा तक पहुंच मिल सकती है।

विस्तारित पहुंच (जिसे "कारगर उपयोग" भी कहा जाता है) के लिए एफडीए के दिशानिर्देशों के तहत इसकी अनुमति है, जो एफडीए-अनुमोदित उपचार उपलब्ध नहीं होने पर जीवन-घातक वाली चिकित्सा स्थितियों के लिए जांच उत्पादों के उपयोग की अनुमति देता है।

गंभीर कोविड​​​​-19 वाले 53 लोगों के एक अंतरराष्ट्रीय अध्ययन ने सुझाव दिया कि दवा लोगों को बीमारी से उबरने में मदद कर सकती है।

हालांकि, इस अध्ययन में गंभीर कोविड​​​​-19 वाले 13% लोगों की मृत्यु हो गई। यह एक अनियंत्रित परीक्षण था, जिसका अर्थ है कि परिणामों की तुलना कोविड​​​​-19 वाले लोगों से नहीं की गई, जिन्होंने रेमडेसिविर नहीं लिया।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिजीज / National Institute of Allergy and Infectious Diseases द्वारा प्रायोजित एक अधिक कठोर "नियंत्रित" क्लिनिकल परीक्षण ने FDA से रेमडेसिविर EUA का दर्जा प्राप्त किया।

यह परीक्षण, जो 21 फरवरी को शुरू हुआ और 27 अप्रैल को समीक्षा की गई, जिसमें उन्नत कोरोनावायरस (कोविड-19) वाले 1,000 से अधिक लोग शामिल थे, और अमेरिका में दवा के पहले अध्ययन को चिह्नित किया।

1 मई, 2020 को, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने बच्चों और वयस्कों में गंभीर कोविड-19 के इलाज के लिए आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण (ईयूए) प्रदान किया, जिससे यह डॉक्टरों के लिए अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो गया।

परीक्षण से प्रारंभिक जानकारी से पता चला है कि जिन लोगों ने रेमडेसिविर / Remdesivir लिया, वे उन लोगों की तुलना में जल्दी ठीक हो गए, जिन्होंने नहीं रेमडेसिविर लिया और जिन लोगों ने रेमडेसिविर लिया, उनके बचने की संभावना अधिक थी।

हालांकि, चीन में 200 से अधिक रोगियों के एक छोटे से अध्ययन में ठीक होने और जीवित रहने के समय में समान सुधार नहीं पाया गया।

रेमडेसिविर / Remdesivir का वर्तमान में दुनिया भर में कम से कम पांच अलग-अलग नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है।

ये अध्ययन यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि दवा सुरक्षित और प्रभावी है या नहीं। इनमें से कुछ अध्ययन रेमडेसिविर की तुलना जांच के तहत अन्य संभावित उपचारों से करेंगे।

ये अध्ययन रेमडेसिविर उपचार के आसपास के अन्य पहलुओं को भी देखेंगे, जैसे:

  • इष्टतम खुराक
  • उपचार की समय अवधि
  • संक्रमण के किस बिंदु पर इसे प्रशासित करना है
  • कम गंभीर लक्षणों वाले लोगों में प्रभावशीलता

यदि रेमडेसिविर / Remdesivir अप्रभावी और/या स्पष्ट रूप से असुरक्षित पाया जाता है, तो FDA अपने EUA को रद्द कर देगा।

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रेमडेसिविर इंजेक्शन लेने से पहले अपने डॉक्टर को क्या बताएं?

What to Tell Your Doctor Before Taking Remdesivir Injection? -: यदि आपको कोविड-19 है, तो आपका डॉक्टर रेमडेसिविर की कोशिश करने पर विचार कर सकता है, खासकर यदि आपके लक्षण गंभीर हैं।

रेमडेसिविर लेने से पहले सुनिश्चित करें कि आपका चिकित्सक आपके चिकित्सा इतिहास यानी आपकी पहले की बिमारियों के बारे में जानता है। यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें पता चले कि क्या आपको किडनी या लीवर की समस्या है, या यदि आपको कोई अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति है।

आपको अपने चिकित्सक को यह भी बताना चाहिए कि आप गर्भवती हैं या गर्भवती हो सकती हैं। आपके चिकित्सक को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में भी पता होना चाहिए, जिसमें काउंटर पर मिलने वाली कोई भी चीज़ शामिल है।

स्थिति के आधार पर, कोविड-19 के इलाज के लिए एक या अधिक जांच उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। अपने चिकित्सक के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करें।

आपको रेमडेसिविर या किसी अन्य जांच उपचार के साथ इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। इसके बजाय, आप मानक सहायक चिकित्सा उपचार का विकल्प चुन सकते हैं, जबकि आपका शरीर संक्रमण से लड़ता है।

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रेमडेसिविर दवा की खुराक और प्रशासन

Dosage and Administration of Remdesivir Medicine -: रेमडेसिविर 30 मिनट से दो घंटे के दौरान एक अंतःशिरा रेखा / Intravenous Line के माध्यम से दिया जाता है।

इसे दिन में एक बार दस दिनों तक दिया जा सकता है, लेकिन यह आपकी स्थिति पर निर्भर हो सकता है। जो लोग उतने बीमार नहीं हैं वे केवल पांच दिनों के लिए दवा प्राप्त कर सकते हैं।

वर्तमान दिशानिर्देश पहले दिन 200 मिलीग्राम की खुराक की सलाह देते हैं और इसके बाद 40 किलोग्राम और उससे अधिक वजन वाले लोगों के लिए 100 मिलीग्राम की दैनिक खुराक की सलाह देते हैं। 

बाल चिकित्सा और कम वजन वाले रोगियों के लिए खुराक भिन्न हो सकती है। इसके लिए आपको डॉक्टर की सलाह अवश्य लेनी चाहिए।

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रेमडेसिविर मेडिसिन के साइड इफेक्ट या दुष्प्रभाव

Side Effects of Remdesivir Medicine -: रेमडेसिविर के कुछ सबसे आम ज्ञात दुष्प्रभाव हैं जो निम्नलिखित हैं:

  • दस्त
  • असामान्य लीवर गतिविधि (रक्त परीक्षण द्वारा मूल्यांकन किया गया)
  • जल्दबाज
  • गुर्दे से संबंधित समस्याएं
  • कम रक्तचाप
  • जी मिचलाना और उल्टी

चूंकि रेमडेसिविर एक अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से दिया जाता है, इसलिए कुछ अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं, जैसे त्वचा पर चोट लगना, दर्द या सूजन जहां सुई डाली जाती है।

लोगों के एक छोटे से अल्पसंख्यक को दवा लेने के तुरंत बाद "आसव प्रतिक्रिया / Infusion Reaction" नामक कुछ अनुभव हो सकता है।

यह एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है जो बहुत कम रक्तचाप जैसी समस्याएं पैदा कर सकती है और इससे रेमडेसिविर लेना बंद करना आवश्यक हो सकता है।

एक अध्ययन में, रेमडेसिविर के साथ इलाज करने वाले 23% लोगों के गंभीर दुष्प्रभाव थे, जिनमें कई अंगों की शिथिलता और सेप्टिक शॉक शामिल थे।

हालांकि, क्योंकि यह डेटा एक छोटे से अध्ययन से है, यह स्पष्ट नहीं है कि गंभीर साइड इफेक्ट्स की दर आम तौर पर इतनी अधिक है या नहीं।

रेमडेसिविर लेते समय, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभावित दुष्प्रभावों के लिए आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।

उदाहरण के लिए, आपको यह देखने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी कि चिकित्सा शुरू करने से पहले और जब आप दवा प्राप्त करते हैं, तो आपके गुर्दे और यकृत अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।

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रेमडेसिविर इंजेक्शन हेतु निष्कर्ष

Conclusion for Remdesivir Injection -: इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि रेमडेसिविर का अभी भी लोगों में सीमित तरीके से ही अध्ययन किया गया है। दवा कुछ व्यक्तियों में अन्य महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है जिनके बारे में हम अभी तक नहीं जानते हैं।

कोविड-19 में रेमडेसिविर को देखने वाले क्लिनिकल परीक्षण यह प्रदर्शित कर सकते हैं कि यह प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है, लेकिन वे अतिरिक्त सुरक्षा चिंताओं को भी प्रकट कर सकते हैं।

अधिक जानकारी लिए आप राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान की आधिकारिक वेबसाइट के कोरोनावायरस रोग 2019 (कोविड-19) उपचार दिशानिर्देश के पेज पर जा सकते हैं। 

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines

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रेमडेसिविर इंजेक्शन हेतु अक्सर पूछे जाने प्रश्न

Frequently Asked Question (FAQ) for Remdesivir Injection -: आपके मन में भी रेमडेसिविर इंजेक्शन लेकर कुछ प्रश्न होंगे। यहाँ हम आपको रेमडेसिविर इंजेक्शन हेतु अक्सर पूछे जाने प्रश्नों के उत्तर प्रदान कर रहे हैं:

रेमडेसिविर का क्या उपयोग है?

रेमडेसिविर का उपयोग अस्पताल में भर्ती वयस्कों या किशोरों में प्रतिबंधित आपातकालीन उपयोग के तहत कोरोनावायरस रोग (कोविड-19) के एक पुष्ट मामले की गंभीर स्थिति के उपचार के लिए किया जाता है।

रेमडेसिविर शुरू करने से पहले मुझे अपने स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ क्या चर्चा करनी चाहिए?

  • अपने विस्तृत मेडिकल और सर्जिकल इतिहास के बारे में डॉक्टर को सूचित करें।
  • अगर आपको लीवर या किडनी की बीमारी है तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
  • यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
  • रेमडेसिविर अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है, इसलिए, यदि आप पूरक या हर्बल उत्पादों सहित कोई अन्य दवाएं ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
  • इसके अलावा, अगर आप कोई दवा बंद कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

क्या कोविड के हर मरीज को रेमडेसिविर की आवश्यकता है?

नहीं, रेमडेसिविर का उपयोग हल्के या मध्यम मामलों में नहीं किया जाना चाहिए। यह केवल गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है।

क्या मैं गर्भावस्था के दौरान रेमडेसिविर का उपयोग कर सकती हूं?

रेमडेसिविर का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसकी सुरक्षा के संबंध में सीमित डेटा है।

क्या मैं स्तनपान के दौरान रेमडेसिविर का उपयोग कर सकती हूं?

यह अज्ञात है कि रेमडेसिविर स्तन के दूध में गुजरता है।

अगर मुझे रेमडेसिविर दिया गया है तो क्या मैं गाड़ी चला सकता हूँ?

रेमडेसिविर से आपकी गाड़ी चलाने की क्षमता में हस्तक्षेप की उम्मीद नहीं है। कोविड-19 बीमारी वाले मरीजों को अस्पताल के आइसोलेशन वार्ड में रहना चाहिए और कोरोनावायरस संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए बाहर जाने से बचना चाहिए।

अगर मुझे रेमडेसिविर दिया गया है तो क्या मैं शराब का सेवन कर सकता हूँ?

रेमडेसिविर से उपचार के दौरान आपको शराब के सेवन से बचना चाहिए क्योंकि इससे लीवर की समस्या होने का खतरा बढ़ सकता है।

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